临床药师对心血管内科254例不合理医嘱干预情况分析

目的 统计并分析临床药师对心血管内科住院全医嘱审核干预情况，发现临床药师药学干预的主要特征，促进临床合理用药。方法 提取心血管内科2019年2月～2020年1月临床药师对全医嘱的干预数据记录，对患者的基本情况、干预药品的方式、干预药品品种分类、用药干预相关问题的分型等数据进行统计与分析。结果 临床药师干预不合理医嘱共254例，其中219例干预医嘱被采纳（采纳率86.22%），用药干预医嘱排名前3位的心血管系统药物（42.91%）、消化系统药物（16.14%）、营养系统药物（11.42%）；根据用药相关问题进行分类，排名前3位的用药问题分别是漏服药物（26.77%）、给药频次不合理（15.35%）和给药疗程不适宜（10.63%）。结论 临床药师深入临床参与药物治疗及提供全方面药学服务可以有效地降低用药差错的风险，促进并提高临床合理用药，保障患者的用药安全。