成年住院病人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素和预后因素

目的：分析住院成年人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的危险因素和预后因素。方法：2016年1月到2018年1月在武汉大学中南医院和湖北省阳新县人民医院进行一项回顾性病例对照研究,其中病例组与对照组入组例数为1∶2,对照组是碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌（CSKP）,以确定CRKP感染的危险因素、死亡率和预后因素,并且通过单变量和多变量逻辑回归分析来评估CRKP感染相关的危险因素和预后因素。结果：多变量分析显示中心静脉导管插入术(CVC)(P=0.031)、使用碳青霉烯类抗生素（P=0.003）、头孢哌酮/舒巴坦（P=0.001）或氟喹诺酮（P=0.010）是CRKP感染的独立危险因素。CRKP组死亡率(28.0%)显著高于CSKP组(11.3%,P=0.001)。肺部疾病（P=0.040）、CVC(P=0.002)、留置胃管（P<0.001）和淋巴细胞绝对值减少（P=0.012）是死亡率较高的预测因子。结论：以上结果对于针对降低CRKP感染住院患者的死亡率制定预防措施具有价值。