反比通气应用于硬质气管镜诊疗的效果观察

目的 观察反比通气（IRV）应用于硬质气管镜诊疗的效果。方法 选择接受无痛硬质气管镜诊疗的患者50例，随机分为A组（IRV组）和B组（对照组），均行常频喷射通气，A组吸呼比2∶1，B组吸呼比1∶2，余呼吸参数两组设置相同（喷射氧浓度100%，喷射频率20次/min，驱动压0.05～0.15 MPa）。比较T₀（麻醉前）、T₁（操作开始后10 min）、T₂（操作开始后20 min）和T₃（操作开始后30 min）时点患者的动脉血气［包括：酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）］、心率（HR）、平均动脉压（MAP）和达到理想呼吸幅度时的呼吸机驱动压，以及经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）< 95%、术中低氧血症（SpO₂ < 90%）和循环不稳定事件的发生率。结果 A组呼吸机驱动压低于B组，SpO₂ < 95%发生率低于B组，两组患者T₁、T₂和T₃时点的PaO₂高于T₀时点，两组患者T₂和T₃时点的HR和MAP低于T₀时点，差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组间各时点HR、MAP、PaO₂、pH和PaCO₂比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 IRV应用于硬质气管镜诊疗，可有效降低驱动压，减少气压伤发生的风险，同时可改善氧合，且不会造成CO₂蓄积，患者血流动力学稳定，在临床上是安全、可行的。

Observation on the effect of inverse ratio ventilation in rigid tracheoscopy