基于 SEER数据库分析肺腺癌的发病率及生存趋势

目的研究肺腺癌流行病学的最新趋势。方法利用监测、流行病学和最终结果数据库( SEER)收集 2000年 1月至 2016年 12月肺腺癌病人资料，分析年龄调整后的发病率、年龄标准化后的相对生存率变化趋势。结果共纳入肺腺癌病人 310 702例，年龄调整后发病率分别从 2000年的 21.3/100 000上升到 2016年的 21.5/100 000，特别是在女性、年龄 ≥70岁、黑种人、美洲印第安人 /阿拉斯加原住民( AI/AN)、亚洲 /太平洋岛民( API)、病理分级 Ⅰ级、局限期和远处转移者中，分别从 2000年的18.6/100000、110.3/100 000、22.4/100 000、6.5/100 000、16.6/100 000、1.7/100 000、4.3/100 000、11.0/100 000上升至 2016年的20.8/100000、135.0/100 000、23.8/100 000、8.5/100 000、19.1/100 000、2.0/100 000、5.5/100 000、11.4/100 000，其中年龄 ≥70岁者升高幅度最大，但在男性、 <60岁、 60~<70岁、白种人、病理分级为 Ⅱ~Ⅳ级以及局部转移者中，经年龄调整后的发病率是降低的，分别从 2000年的 25.0/100 000、5.8/100 000、85.4/100 000、21.6/100 000、4.3/100 000、6.5/100 000、0.2/100 000、4.8/100 000降至 2016年的 22.5/100 000、4.7/100 000、69.8/100 000、21.4/100 000、4.0/100 000、4.4/100 000、0.1/100 000、4.2/100 000，其中 60~< 70岁者降低幅度最大。研究期间，经年龄标准化后的 3年相对生存率和 5年相对生存率均是升高的，分别从 2000年的 26.2%、20.3%上升到2016年的 32.7%、25.0%。亚组分析发现，女性、 60~<70岁、 API、病理分级 Ⅰ级、局部转移者的 3年、 5年相对生存率升高得较明显，其 3年相对生存率分别从 2000年的 30.8%、27.5%、27.6%、53.0%、41.0%上升至 2011年的 37.7%、35.9%、39.3%、67.6%、52.6%，其 5年相对生存率分别从 2000年的 24.1%、21.1%、18.8%、46.3%、29.9%上升至 29.3%、27.2%、27.7%、61.1%、41.5%。结论总体上，肺腺癌经年龄调整后的发病率略有升高，经年龄标准化后的相对生存率逐渐升高。其中，病理分级较低、局限期发病率和生存率的升高可能得益于肺癌筛查及治疗水平的提高。

Trends in the incidence and survival of lung adenocarcinoma: an analysis and research based on SEER database