| 摘 要： | 目的分析初产妇产后早期盆底肌张力状况,探讨初产妇产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的发生率及其危险因素,并构建初产妇产后压力性尿失禁的预测模型。方法选取所有于2020年6月1日—2021年5月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行产后盆底功能检测的初产妇为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料,包括年龄、孕次、孕前体质量指数、分娩方式、第二产程时间、新生儿体质量等。将研究对象分为产后压力性尿失禁组(SUI组)及非产后压力性尿失禁组（非SUI组）,采用卡方检验进行产后压力性尿失禁的单因素分析,单因素分析有统计学意义的危险因素带入Logistic多因素回归模型分析产后压力性尿失禁的独立危险因素。根据Logistic回归分析得出的独立危险因素,构建产后压力性尿失禁的预测模型,并绘制该预测模型的受试者工作曲线（ROC曲线）。结果1 600例研究对象中,SUI组336例,非SUI组1 264例,初产妇产后压力性尿失禁的发生率为21.0%;（2） SUI组的盆底肌张力低于非SUI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;卡方检验的单因素分析显示,年龄、孕次、孕前体质量指数、孕期体质量增长、孕期尿失禁、阴道分娩、第二产程时间、新生儿体质量是SUI的危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析的危险因素纳入Logistic回归模型,分析结果显示,年龄≥35岁、孕前体质量指数≥28 kg/m2、新生儿体质量≥3.5 kg、阴道分娩、第二产程≥2 h是产后压力性尿失禁发生的独立危险因素;根据Logistic分析出的独立危险因素构建了产后压力性尿失禁的预测模型,其ROC曲线下面积为0.888(95%CI: 0.866~0.909,P<0.001),该预测模型的敏感度为84.8%,特异度为77.5%。结论对初产妇的孕期及围产期情况进行评估,确定压力性尿失禁的高危因素,对于压力性尿失禁的早期防治具有重要意义。
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