先天性TORCH感染的诊断及临床分析

目的分析先天性TORCH感染的临床诊断和表现，以提高认识，避免误诊误治。方法采用ELISA法检测血清中的弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、单纯疱疹病毒（HSV）特异性鲫，巨细胞病毒（CMV）IgG的滴度变化；采用抗体检测捕获法检测CMV IgM；梅毒采用特异血清试验TRUST、TPPA。共确诊先天性TORCH感染的病儿66例。结果梅毒患儿临床表现典型，以早产54％（13／24）、窒息58％（14／24）、有神经系统异常体征45％（11／24）、各种皮肤损害50％（12/24）、骨损害50％（11/24）、肝脏肿大45％（11／24）多见。其他42例TORCH感染患儿早期表现不典型，其中病理性黄疸多见，占76％（32/42）；其余较少的表现有早产16％（7／42），小于胎龄儿12％（5，42），窒息11％（5／42），神经系统异常体征19％（8／42），肝脏肿大2％（1／42），直接胆红素增高5％（2/42）。RV感染以母孕期有感染史53％（7／13）和先心30％（4/13）较多见。结论先天性TORCH感染以病理性黄疽表现为主，除梅毒有典型的先天性官内感染的表现外，其他TORCH感染临床表现隐匿，容易漏诊，且少数可引起严重脑损伤。

Diagnosis and clinical analysis of congenital TORCH infection in newborn