肾锐器贯通伤的特点及治疗(附28例报告)

目的　提高肾锐器贯通伤的治疗效果。　方法　对 2 8例肾锐器贯通伤患者进行回顾分析 ,比较不同方法治疗结果。 2 8例均为男性 ,平均年龄 31岁。　结果　 6例Ⅱ级损伤者经非手术治疗后痊愈 ,7例Ⅲ级损伤者分别经修补 (5例 )及栓塞 (2例 )治疗 ,伤肾保留。 12例Ⅳ级肾损伤中 6例经栓塞成功 ,6例行探查者中 2例修补成功 ,4例行伤肾切除。 3例Ⅴ级损伤者中 1例死亡 ,2例行伤肾切除。随访 8～ 2 5个月 ,6例保守治疗者 ,伤肾结构及功能已基本恢复正常。 7例修补及 8例栓塞者 ,伤肾损伤局部结构模糊及功能受损 ,非损伤区域肾组织结构及功能正常。 6例伤肾切除者 ,对侧肾功能正常。无继发出血者。 1例行修补术者 7个月时出现肾性高血压。　结论　肾锐器贯通伤可直接损伤较大的血管和集合系统 ,治疗时应充分了解血管损伤部位及程度。介入技术对Ⅲ～Ⅳ级贯通伤治疗有效。

Clinical feature and treatment of the penetrating renal trauma