乳腺癌根治术后皮肤填充物在放疗中的应用

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,近年来我国发病率有逐年上升趋势。目前仍有约90%患者接受改良根治手术^1]。改良根治术后同侧胸壁和区域淋巴结放疗可明显降低局部区域复发及改善生存^2-3]。但X线和电子线进行胸壁照射时具有剂量建成效应,皮肤表面产生低剂量区,为使皮肤剂量提高,多采用皮肤填充物进行剂量补偿。临床常用填充物有石蜡、聚苯乙烯和有机玻璃等,其中化学成分为聚苯乙烯的组织补偿胶体凝胶是目前临床最常用填充物,密度为1.03~1.05 g/cm³。它与人体密度非常接近,可模拟人体组织与射线的相互作用,且易于塑形能起到补偿人体不规则外轮廓、调整射线剂量分布及提高皮肤及皮下剂量作用^4]。但目前对采用皮肤填充物的时间、厚度、部位,即皮肤剂量应达到多少,尚无一致认识^5-6]。因此,对皮肤填充物在乳腺癌根治术后应用结果进行回顾,旨在为规范使用皮肤填充物提供可参考资料。