生长激素和谷氨酰胺对脓毒症大鼠细胞因子和氨基酸代谢的影响

目的 探讨谷氨酰胺（Gln）联合生长激素（GH）对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素-1（IL-1）、IL-6、皮质醇及三甲基组氨酸（3MH）浓度和氨基酸代谢的影响。方法 79只SD大鼠，随机取其中10只设为对照组，另69只用盲肠结扎穿孔法建立腹腔感染、颈静脉置管肠外营养（PN）模型后，将其中存活超过6d的大鼠30只均分为3组：脓毒症组、Gln组和Gln＋GH组。第6d处死动物，取门静脉血，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TNFα、IL-1、IL-6和皮质醇浓度；氨基酸自动分析仪检测血清氨基酸浓度；取大鼠趾长伸肌组织，采用高效液相色谱法检测骨骼肌组织中3-MH浓度。结果 血清TNFα、IL-1、IL-6及皮质醇浓度对照组均低于脓毒症组（P〈0．05，P〈0．01），Gln＋GH组及Gln组均低于脓毒症组（P〈0．05，P〈0．01），Gln＋GH组亦低于Gln组。与对照组相比，脓毒症组血清总氨基酸浓度升高（P〈0．05），尤以谷氨酸和支链氨基酸明显（P〈0．05），Gln浓度明显降低（P〈0．05）；Gln组和Gln＋GH组与脓毒症组相比，血清总氨基酸浓度降低（P〈0．05），尤以Gln＋GH组降低明显（P〈0．05），Gln浓度明显升高（P〈0．05）。骨骼肌组织中3-MH浓度以脓毒症组为最高，Gln组又高于Gln＋GH组（P〈0．01）。结论 添加GH和Gln的PN，能降低细胞因子水平，改善氨基酸代谢。

Effects of Glutamine Combined with Growth Hormone on Cytokine and Amino Acid Metabolism in Septic Rats