硬膜外分娩镇痛复合缩宫素在无痛分娩中的应用

目的探讨硬膜外分娩镇痛复合缩宫素在无痛分娩中应用的可行性。方法将240例单胎足月拟自然分娩初产妇随机分为两组（n=120）：对照组（C组）：进行常规分娩处理；镇痛组（A组）：选择L1-2行硬膜外穿刺并向头端置管后，在第二产程开始时采用0．5％利多卡因复合30μg舒芬太尼100mL持续硬膜外泵入进行分娩镇痛。观察记录比较两组产妇入室后每隔10min血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度值的变化，同时记录第一产程持续时间、第二产程持续时间、缩宫素使用例数、缩宫素使用量，分娩方式：正常产道分娩、器械分娩、负压分娩、剖宫产（难产、胎儿窘迫）及新生儿1、5min Apgar评分小于7分的例数。结果与C组比较，A组产妇入室后每隔10min各时间点血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱争度均无显著性改变，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与C组比较，A组产妇缩宫素使用例数及缩宫素使用量均显著增加，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；与A组比较，C组产妇在第一产程持续时间、第二产程持续时间、分娩方式以及新生儿1、5min Apgar评分小于7分例数均无显著性改变，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5％利多卡因复合30μg舒芬太尼持续硬膜外泵入，结合适量缩富素静脉滴注，可安全有效地应用于初产妇分娩镇痛。