| 摘 要： | 目的观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效与安全性。方法选取2012年至2014年收治的114例NASH患者,据随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(54例),在调整饮食、适量运动基础上,对照组予GSH保肝治疗及辛伐他汀调节血脂,观察组在对照组基础上加服多烯磷脂酰胆碱胶囊,4周为1个疗程。结果治疗4周后,两组肝功能指标与血脂指标均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(54.7±15.5)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(52.3±14.6)U/L、总胆红素(TBIL)为(28.8±7.4)μmol/L、血清总胆固醇(TC)为(4.6±1.0)mmol/L、三酰甘油(TG)为(2.2±0.8)mmol/L均显著低于对照组的ALT(62.4±16.8)U/L,AST(63.8±17.5)U/L,TBIL(34.6±10.1)μmol/L,TC(5.1±0.9)mmol/L,TG(2.6±0.8)mmol/L(P<0.05)。观察组总有效率为88.33%,高于对照组的75.93%,但差异无统计学意义(χ2=3.025,P=0.082)。两组恶心、低热、头晕、皮疹等不良反应发生率(11.67%比11.11%)差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.926)。结论多烯磷脂酰胆碱联合GSH治疗NASH,在减轻氧化应激与脂质过氧化反应方面有协同作用,可明显抑制肝细胞凋亡,减少肝脏脂肪沉积,提高临床疗效。
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