脑脊液鼻漏

耳鼻喉科医生在诊治脑脊液鼻漏(CSFR)方面应起重要作用。作者复习10年间所遇的109例CSFR,外伤82例(其中汽车事故65例),肿瘤6例,手术后5例,自发性16例。有9例并发脑膜炎。诊断根据病史、物检、“手帕变硬试验”和必要的X线检查,如:注意观察蝶骨大翼部有无异常气化区。然而,即使X线断层片也难以观察筛板,筛窦复合体,中颅窝或自发性CSFR往往更难定位。同位素扫描检查的价值也极为有限,有时可致无菌性脑膜炎。作者采用Kirchner和Proud介绍的萤光定位法,感到简便,安全,可靠。不但能够定位,亦可对疑有水样鼻溢者,用以排除CSFR。方法:5%萤光素0.25～1ml,稀释于10mlCSF中,缓慢注入鞘内。注意剂量,稀释和注入的操作必须严格,(作者曾遇一例有轻度脑膜刺激征,一般只在不慎注入10倍量时,才有这种反