重症肌无力患者麻醉选择的探讨

目的探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除术的麻醉方法。方法 36例MG病人诱导给予咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱,经鼻腔气管插管。麻醉维持前期7例采用阿曲库铵和异氟醚;后期29例采用N2O和异氟醚。比较两者的延迟拔管率。结果麻醉维持前期采用阿曲库铵和异氟醚的7例患者,术后均带气管导管回监护室,其中4例行呼吸支持36 h,3例行呼吸支持2～7 d,延迟拔管率为100%。后期采用N2O和异氟醚的29例患者中24例在手术室内成功拔管,术后无需呼吸支持,拔管率为82.8%;5例术后需行呼吸支持,时间12 h～7 d,延迟拔管率为17.2%。两者术后延迟拔管率比较有统计学意义(P<0.05)。结论 MG患者行胸腺切除术,术中吸入N2O+O2和异氟醚是一种安全的麻醉方法。

EXPLORATION ON ANESTHESIA CHOICES FOR PATIENTS WITH MYASTHENIA GRAVIS