老年吸入性肺炎62例诊治探讨

目的：探讨老年吸入性肺炎的诊断、治疗及预防。方法：对1996年1月至2001年4月在本院住院期间出现吸入性肺炎的62例老年患者的临床特点进行回顾性分析。结果：老年吸入性肺炎多发生于体质差、咳嗽与吞咽功能明显受损的患者，均有发热，69、4％的患者可咯黄痰，部分(38.7％)患者可突然出现气促、紫绀；82．3％患者纤支镜检查发现会厌、声门闭合功能差：小部分患者(9．7％)早期胸片可无明显渗出表现；需机械通气者34例(54．8％)，好转、治愈50例，死亡12例(19．4％)，其中出现急性呼吸窘迫综合征者(12例)死亡5例。结论：老年吸入性肺炎的临床表现无特异性，病死率高，治疗的关键是早期进行支气管肺泡灌洗，缺氧难纠正者及时机械通气治疗；重要的是对有误吸高危因素患者做好积极的预防措施。