达因-35联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS的临床探讨

目的：针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄激素和胰岛素抵抗，临床特征，用对抗雄激素和胰岛素增敏剂(达因-35加二甲双胍)进行联合治疗，对治疗效果进行评价．方法：近3月未接受激素治疗的PCOS患者50例，年龄18～32岁，于早卵泡期(月经3～5d)或闭经期(B超下无优势卵泡)采集空腹静脉血．测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)，以及血清总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-ch)、低密度脂蛋白(LDL-ch)、空腹血糖、胰岛素及糖负荷后60min、120min的血糖及胰岛素水平．其中BMI≥25肥胖者，给予达因-35加二甲双胍联合治疗3月，对治疗前后临床特征的改变进行比较和评价．结果：达因-35与二甲双胍联合运用能有效抑制肥胖PCOS患者雄激素合成，促进月经规律，为不孕症患者促排卵治疗创造条件；能改善胰岛素抵抗状况，减轻体重．改善脂肪分布，减少腰臀围比例．结论：(1)肥胖的PCOS患者较非肥胖者有更加严重内分泌失调；(2)对PCOS治疗要针对高雄激素血症，同时应重视对胰岛素柢杭的治疗和预防，联合性治疗能取得良好效果。

Therapy of the Obesity with Polycystic Ovary Syndrome with Diane-35 and Metformin