清胰汤改善重症急性胰腺炎大鼠胃肠动力的机制研究

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）胃肠动力障碍的发病机制以及清胰汤对其作用。方法：将48只SD大鼠随机均分为假手术组，SAP模型组（模型组），SAP模型+清胰汤治疗组（清胰汤治疗组）。SAP模型采用5%牛磺胆酸钠胰腺被膜下多点注射诱导，清胰汤治疗组造模后给予清胰汤灌胃，假手术组与模型组给予等体积生理盐水代替。术后24 h采用双极银丝电极记录大鼠胃窦部消化间期复合肌电活动（IMC），随后采用ELISA法测定血清胃动素（MTL）及血管活性肠肽（VIP）的浓度，并进行胰腺组织病理学检查及评分。结果：与假手术组比较，模型组与清胰汤治疗组均表现为MTL浓度降低而VIP浓度升高（均P<0.05），但清胰汤治疗组MTL浓度降低与VIP浓度升高的程度低于模型组，且胰腺组织病理学评分也低于模型组（均P<0.05）；模型组与清胰汤治疗组IMC的周期及I，II相时间延长，而IMC III相时间缩短，IMC III相峰电位的振幅及频率降低（均P<0.05），但清胰汤治疗组IMC的各项指标改变不如模型组明显（均P<0.05）。相关性分析显示，SAP大鼠的IMC III相时间与MTL浓度呈正相关（r=0.967，P<0.05），与VIP浓度及胰腺组织病理学评分呈负相关（r=-0.592，P<0.05；r=-0.736，P<0.05）。结论：SAP胃肠动力障碍的发病与胃肠激素紊乱有关，清胰汤可能通过对胃肠激素的调节作用而改善胃肠动力。

Qingyi decoction to improve gastrointestinal motility in rats with severe acute pancreatitis and its mechanism