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| 急性出血性坏死性肠炎并发肠套叠、穿孔——关于“主诉:腹痛、便血、发热3天,抽搐、昏迷3小时”的病案讨论 | |
| 引用本文： | 余成佳.急性出血性坏死性肠炎并发肠套叠、穿孔——关于“主诉:腹痛、便血、发热3天,抽搐、昏迷3小时”的病案讨论[J].中国医刊,1986(11). |
| 作者姓名： | 余成佳 |
| 作者单位： | 山西省永和县人民医院 山西省永济县卫生局 |
| 摘 要： | 本例临床具有如下几个特点:①病前有食不洁食物史;②急性起病,腹痛、腹胀、呕吐、发热伴血便,继之抽搐昏迷;③腹部可见有肠型,触诊有包块,且闻滴水音;④腹腔穿刺有血性液体;⑤无里急后重,大便有恶臭呈洗肉水样;⑥白细胞增高以中性为主,二氧化碳结合力降低,非蛋白氮增高,钾、钠、氯有轻度异常,大便镜检痢疾杆菌(一),血培养(一),血尿淀粉酶正常;⑦X线检查:透视见肠腔大量积气、液平;拍片有肠壁间积气。根据以上特点,需与以下疾病作鉴别: 1.中毒性菌痢根据腹痛、血便、呕吐、发热和抽搐、昏迷等中毒症状,加之时值秋季,首先应考虑本病。但不符合之处在于:①虽有血便但为洗肉水样,而无脓性粘液,且有恶臭,亦无里急后重;②腹 |
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