老年人上消化道出血21例临床分析

目的了解老年人上消化道出血的临床特点及其规律。方法将本院2003年9月至2006年2月住院的上消化道出血患者,分为老年组21例和中青年组24例,对其病因、诱因、伴发病、与幽门螺杆菌(Hp)感染关系、治疗及预后进行比较。结果老年组中,胃癌或食管癌引起的上消化道出血占23.8%,首要诱因为药物刺激(28.6%),而高血压(76.2%)、脑卒中(33.3%)、糖尿病(23.8%)及其他系统恶性肿瘤(23.8%)等伴发病的发生率高,不良预后者占23.8%,与中青年组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡、胃癌或食管癌是引起老年人上消化道出血的主要原因。而药物刺激,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药是诱发出血的常见诱因。老年人急性上消化道出血症状不典型,具有伴发病多、病情重、病死率高等特点,特别是伴发心脑血管及恶性肿瘤等疾病较多。