70例羊水栓塞临床分析

目的通过对70例羊水栓塞患者的临床分析,找出其发病的高危因素并提出防治措施。方法净70例羊水栓塞患者分存活组和死亡组,从发病时间、发病诱因、临床表现、DIC发生、产科病理五方面进行回顾性分析。结果从发病时间看死亡组产时最多,28例:存活产生为多15例。发病诱因以妊娠高血压疾病、胎膜早破、催产素引产伴强宫缩为主要诱因。临床表现以DIC出血、紫绀、苍白、气急、濒危感等症状为多见。共发生DIC49例,30例使用肝素。其中特别强调及早和小剂量应用肝素进行防治的重要性。结论对分娩前后突然出现原因不明的呼吸困难、青紫、胸闷等心肺功能不全的孕产妇,特别是有一过性过敏反映者,应警惕羊水栓塞发生。避免人为高危因素、加强高危孕产妇的观察,早诊断、早治疗是抢救成功的关键。发病后及早结束妊娠和切除子宫、去除诱因是抢救成功的重要措施。