| 护理文书质量控制方法与成效 |
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| 引用本文： | 吴航,黎雪梅,焦晓燕.护理文书质量控制方法与成效[J].护理实践与研究,2010,7(18):79-81. |
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| 作者姓名： | 吴航 黎雪梅 焦晓燕 |
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| 作者单位： | 贺州市人民医院内一科,542800 |
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| 摘 要： | 住院病历中的护理文件是医护人员对病人做出正确诊断、治疗和护理不可缺少的重要依据。现行的《医疗事故处理条例》将体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书纳入到病人有权复印的客观资料范畴内。规范的护理记录不仅反映护理质量及护士工作责任心，同时也是举证倒置的重要法律依据。2009年我科根据广西临床护理记录书写规范要求，改进护理书写质量控制方法，取得满意的效果，现报道如下。
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| 关 键 词： | 质量控制方法 护理文书 《医疗事故处理条例》 护理记录单 临床护理记录 工作责任心 2009年 医护人员 |
Probe into the control method and effect of nursing record |
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| WU Hang,LI Xue-mei,JIAO Xiao-yan.Probe into the control method and effect of nursing record[J].Attend to Practice and Research,2010,7(18):79-81. |
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| Authors: | WU Hang LI Xue-mei JIAO Xiao-yan |
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