液体复苏对重症脓毒症患者黏附分子及血流动力学的影响研究

目的探讨不同的补液速度对重症脓毒症患者的黏附分子及血流动力学的影响。方法回顾性分析2012年3月至2014年7月收治的43例重症脓毒症患者的临床资料,根据补液速度分为快速组(24例)和常规组(19)例。快速组患者采用快速液体复苏的方法,常规组采用常规补液速度进行复苏。比较两组患者的补液情况、血流动力学指标及黏附分子指标的变化差异。结果液体复苏后,两组患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、血乳酸、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)测定值较本组复苏前均显著的好转(P0.05),快速组各指标好转优于常规组患者(P0.05)。两组患者的复苏时间比较差异无统计学意义(P0.05),但快速组补液量显著的高于常规组,阿拉明用量显著低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组复苏后P选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)均较复苏前显著降低,且快速组降低更明显(P0.05)。结论对于重症脓毒症患者进行早期快速补液对于恢复患者的血流动力学指标,降低患者的黏附分子水平具有积极意义。

Effect of fluid resuscitation on adhesion molecules and hemodynamics in patients with severe sepsis