动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者心电图及运动诱发电位检测的临床意义

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者心电图检测对脑血管痉挛（CVS）的预测作用。方法：选择2010年1月~2014年12月来我院接受治疗的aSAH患者120例。根据患者有无并发CVS分为并发CVS组（n=40）和未并发CVS组（n=80），临床医生应根据病历信息及临床检查详细记录aSAH患者的临床指标及白细胞计数、血钙、血钠、血小板计数、血红蛋白浓度、MMP-9、Hunt-Hess分级、Fisher分级等指标，并对aSAH患者行心电图及MEP检测。应用单因素、多因素非条件Cox回归分析进行aSAH患者并发CVS的危险因素分析。结果：120例aSAH患者临床特征显示，两组在吸烟史、Hunt-Hess分级≥III级、Fisher分级≥III级、白细胞数量、血红蛋白浓度、QT间期延长、ST段抬高、MMP-9水平、CCT延长、SP延长方面差异显著（P＜0.05）。其中，aSAH患者并发CVS组QT间期延长、ST段抬高、CCT延长、SP延长患者比例患者比例显著高于未并发CVS组（P＜0.05）。Cox回归分析结果显示，Hunt-Hess分级≥III级、Fisher分级≥III级、QT间期延长、ST段抬高、CCT延长、SP延长会增加aSAH患者并发CVS的风险（P＜0.05）。结论：临床医师在诊治aSAH患者过程中，应格外注意患者心电图及MEP检测指标。

Clinical Significance of Detection of Electrocardiogram in Patients with Cerebral Vasospasm after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage