结直肠侧向发育型肿瘤内镜诊治分析

目的探讨结直肠侧向发育型腺瘤( LST)的临床、内镜及病理特征,以及相关治疗方法的安全性及有效性。方法回顾性收集 2015年 8月至 2018年 4月于泰州市人民医院行内镜下治疗的 103例 LST病人的相关资料,统计 LST病人的临床表现、内镜特征、治疗方法、术后病理及其并发症,按内镜下形态分成颗粒均一型、结节混合型、扁平隆起型、假凹陷型,比较四种类型 LST的病灶大小、病理特征。结果 103例病人的 104处病变纳入本研究, 104处病变中颗粒均一型 19处(占 18.3%)结节混合型 27处(占 26.0%)扁平隆起型 45处( 43.2%)假凹陷型 13处( 12.5%)。四种类型 LST直径的中位数分别为 30、30、15、2,5 mm,其中扁平隆起性和假,凹陷型直径差异有统计学意,义( P＜0.05)。扁平隆起型和假凹陷型高级别上皮内瘤变发生率差异有统计学意义( P＜0.05)。其余病理类型发生率各亚型间差异无统计学意义。 104处 LST中 51例行 ESD,53例行 EMR,整块切除率 100%。ESD治疗病人中 1例术中出血, 1例穿孔; EMR组 1例术后第 4天出血。术后 95例随访成功,其中 1例复发。结论 ESD和 EMR在 LST的治疗上有着较高的有效性和安全性。