经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值

目的 探讨经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值。方法 选取西安市第三医院2018年1月~2018年6月收治的盆底功能障碍性疾病（膀胱膨出）初产妇92例为研究对象，根据产妇的分娩方式分为经阴道分娩组（n=46）及剖宫产组（n=46）。在静息、屏气向下用力动作（Valaslva）及缩肛状态下观察两组患者膀胱尿道及盆膈裂孔的超声成像变化，测量膀胱相关参数数值并进行膀胱膨出Green分型。 结果 两组产妇经会阴盆底超声参数比较中，静止期BSD、尿道膀胱后角比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；剖宫产组产妇张力期BSD、尿道膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角均明显小于经阴道分娩组产妇（均 P＜0.05）。 经阴道分娩组产妇膀胱膨出Green分型中，Ⅰ型6例（13.04%），Ⅱ型26例（56.52%），Ⅲ型14例（30.43%）；剖宫产组产妇膀胱膨出Green分型中，Ⅰ型14例（30.43%），Ⅱ型23例（50.00%），Ⅲ型9例（19.56%）。经阴道分娩组Ⅰ型膀胱膨出者明显少于剖宫产组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组产妇Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经会阴四维盆底超声检查可清楚显示盆底解剖结构，有效区分不同分娩方式产妇的盆底Green类型，为临床制定治疗方案提供可靠的影像学资料。

Clinical value of perineal four dimensional ultrasound pelvic floor dynamic imaging in the grading and classification of primiparas pelvic floor dysfunction