实时超声弹性成像在诊断慢性乙肝肝纤维化程度中的应用价值

【摘要】 目的 探讨实时超声弹性成像在诊断慢性乙肝肝纤维化程度中的应用价值。方法 以2016年1月～2019年1月我院收治的慢性乙型肝炎（CHB）患者146例为研究对象。分别行肝脏穿刺检查及实时组织弹性成像（RTE）检查,然后进行病理分期,并记录相应的应变均值（MEAN）、标准偏差（SD）、蓝色区域面积比（%AREA）、复杂度（COMP）、峰度（KURT）、偏度（SKEW）、对比度（CONT）、均等性（ENT）、杂乱度（IDM）、一致性（ASM）、相关性（CORR）,并计算得出肝纤维化指数（LFI）值。结果 与S0、S1、S2期比较,S4期MEAN显著降低（P＜0.05）;与S0、S1、S2、S3期比较,S4期%AREA、COMP显著升高（P＜0.05）;与S0、S1、S2期比较,S4期SKEW、LFI显著升高（P＜0.05）;与S0期比较,S3期LFI显著升高（P＜0.05）。Spearman相关分析结果示,MEAN、ENT与肝纤维化分期呈负相关（P＜0.05）。SD、%AREA、COMP、SKEW、IDM、ASM、LFI与肝纤维化分期呈正相关（P＜0.05）。RTE参数MEAN、%AREA、COMP、SKEW、IDM、LFI诊断肝纤维化程度的ROC曲线下面积均在0.7~0.9。当MEAN、%AREA、COMP、SKEW、IDM、LFI 6个参数的截断值分别取10029、3014、2752、042、012、281时,诊断肝纤维化程度的准确性和特异性均在70%以上。〖HT5"H〗结论〖HTK〗〓实时组织弹性成像与慢性乙型肝炎肝纤维化分期具有较高的相关性,其中与肝纤维化指数的相关系数最大,其在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断和评估中具有重要应用价值。