前列地尔对糖尿病肾病病人胱抑素C、视黄醇结合蛋白、游离脂肪酸的影响

目的探讨前列地尔对 2型糖尿病肾病(T2DN)病人胱抑素 C(Cys?C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(FFA)的影响。方法选取 2016年 9月至 2018年 4月秦皇岛市工人医院 T2DN病人 92例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各 46例。对照组行常规控糖治疗 +辅助治疗，对病人饮食进行低脂肪控制，根据病人具体情况进行降糖药物、降血压药物及蛋白尿治疗；观察组在对照组的基础上加用前列地尔治疗，成年人每天 1次，每次 1~2 mL(5~10 μg)，加入 10 mL 0.9%氯化钠溶液缓慢静脉滴注。两组均治疗 10 d。分别检测并比较两组病人用药前、用药 10 d后血糖水平、血脂水平、肾功能指标以及 Cys?C、RBP、FFA水平。结果用药后，观察组病人空腹血糖水平(5.79±0.69)mmol/L、HbA1c水平(7.33±0.76)%低于对照组空腹血糖水平(6.52 ±0.78)mmol/L、HbA1c水平(8.64±0.85)%(P＜0.05)。用药后，观察组三酰甘油水平(2.00±0.69)mmol/L、总胆固醇水平(4.01± 0.59)mmol/L及 LDL?C水平(3.41±0.70)mmol/L低于对照组三酰甘油水平(2.58±0.68)mmol/L、总胆固醇水平(5.34±0.52)mmol/L及 LDL?C水平(4.23±0.65)mmol/L，观察组 HDL?C水平(2.90±0.63)mmol/L高于对照组 HDL?C(2.32±0.69)mmol/L，均差异有统计学意义(均 P＜0.05)。用药后，观察组病人尿素氮水平(4.28±1.23)mmol/L、血肌酐水平(90.06±15.38)μmol/L、24 h UAER水平(40.28±6.30)μg/min低于对照组尿素氮水平(7.96±1.50)mmol/L、血肌酐水平(103.52±19.54)μmol/L、24 h UAER水平(99.34 ±8.77)μg/min(均 P＜0.05)。用药后，观察组病人 Cys?C水平(0.85±0.17)mg/L、RBP水平(39.26±4.87)mg/L、FFA水平(0.52± 0.21)mmol/L水平低于对照组 Cys?C水平(1.23±0.24)mg/L、RBP水平(48.33±5.03)mg/L、FFA水平(0.52±0.21)mmol/L(均 P＜ 0.05)。结论前列地尔治疗 T2DN病人，能够有效改善其血糖、血脂水平，降低肾功能指标以及 Cys?C、RBP、FFA水平。