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中国人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值的建立和骨质疏松症QCT诊断标准的验证
引用本文:李凯 陈捷 赵林芬 陈义忠 周军 邵继满 曲海波 郝晓光 姜永宏 吴艳,张郡 汤光宇 张雪芹 张伟 李小荣 王玲 王亮 刘世炜 吴静# 马远征# 程晓光#.中国人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值的建立和骨质疏松症QCT诊断标准的验证[J].中国骨质疏松杂志,2019(9):1257-1262, 1272.
作者姓名:李凯 陈捷 赵林芬 陈义忠 周军 邵继满 曲海波 郝晓光 姜永宏 吴艳  张郡 汤光宇 张雪芹 张伟 李小荣 王玲 王亮 刘世炜 吴静# 马远征# 程晓光#
作者单位:1.北京积水潭医院放射科,北京,100035 2.北京大学人民医院临床流行病室,北京,100044 3.常州市武进中医医院放射科,常州,213161 4.大邑县人民医院放射科,成都,611330 5.沈阳市第四人民医院放射科,沈阳,110031 6.江西中医药大学附属医院放射科,南昌,330006 7.四川大学华西第二医院放射科,成都,610041 8.太原市中心医院放射科,太原,030009 9.西安红会医院放射科,西安,710054 10.郑州大学第一附属医院CT室,郑州,450052 11.北京市顺义区医院放射科,北京,101300 12.上海市第十人民医院放射科,上海,200040 13.重庆市北碚区中医院放射科,重庆,400700 14.河北医科大学第三医院放射科,石家庄,050051 15.中国人民解放军南部战区总医院放射科,广州,510010 16.中国人民解放军总医院第八医学中心骨科中心,北京,100091 17.中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京,100050
基金项目:国家自然科学基金(81771831);首都卫生发展科研专项基金(2014-2-1122)
摘    要:目的本研究的目的是建立中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值和验证国际定量CT脊柱骨密度骨质疏松症诊断标准是否适合中国人群。方法本研究采用了3个人群:①全国多中心20~40岁正常青年人群1584例;②年龄40~83岁,总共3420例社区健康人群;③因骨质疏松性脊柱骨折而就诊的432例骨折人群。腰椎骨密度采用美国Mindways的定量CT系统,测量腰椎第1~2椎体骨密度(如果有骨折椎体则测量临近的一个椎体),取平均值。采用国际定量CT腰椎骨密度骨质疏松症诊断标准,即腰椎骨密度120 mg/cm~3为正常,80~120 mg/cm~3为低骨量,80 mg/cm~3为骨质疏松症。社区健康人群采用脊柱侧位定位像,由有经验的骨放射医师根据Genant椎体骨折半定量分析法对胸4~腰4每个椎体分别判断为正常(0),轻度(1),中度(2)和重度(3)骨折。每个个体只要有一个椎体≥1,判断为骨折,每个个体椎体骨折的最高值作为该个体的骨折严重程度。脊柱骨折人群均有X线,CT和/或MR检查至少有一个椎体明确骨折。采用SPSS 19.0进行统计分析。计量数据进行正态分布检验,如果符合正态分布,以均数标准差表示。结果 20~40岁正常青年人的腰椎骨密度男性为(163.26±28.82)mg/cm~3,比女性(174.45±29.24)mg/cm~3低,P0.001。50岁开始,一直到80岁,女性骨密度比男性低(P0.05)。40~83岁正常社区人群以国际骨质疏松症定量CT诊断标准,人群33.2%为骨密度正常(120 mg/cm~3),38.3%为低骨量(80~120 mg/cm~3),28.5%为骨质疏松(80 mg/cm~3)。其椎体骨折的患病率分别为7.14%,14.6%和30.63%,呈倍比关系。432例确诊的脊柱骨折患者,86%脊柱定量CT骨密度低于80 mg/cm~3,其余14%骨密度在低骨量范围。结论建立了中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值,为定量CT的临床应用提供依据;研究结果表明国际定量CT腰椎骨质疏松症诊断标准适合中国人群,可以用于中国人群的定量CT诊断。

关 键 词:骨质疏松症  定量CT  骨密度  骨折  患病率

The establishment of QCT spinal vBMD reference database and the validation of the diagnosis criteria of osteoporosis with QCT for Chinese
LI Kai,CHEN Jie,ZHAO Linfen,CHEN Yizhong,ZHOU Jun,SHAO Jiman,QU Haibo,HAO Xiaoguang,JIANG Yonghong,WU Yan,ZHANG Jun,TANG Guangyu,ZHANG Xueqin,ZHANG Wei,LI Xiaorong,WANG Ling,WANG Liang,LIU Shiwei,WU Jing#,MA Yuanzheng#,CHENG Xiaoguang#.The establishment of QCT spinal vBMD reference database and the validation of the diagnosis criteria of osteoporosis with QCT for Chinese[J].Chinese Journal of Osteoporosis,2019(9):1257-1262, 1272.
Authors:LI Kai  CHEN Jie  ZHAO Linfen  CHEN Yizhong  ZHOU Jun  SHAO Jiman  QU Haibo  HAO Xiaoguang  JIANG Yonghong  WU Yan  ZHANG Jun  TANG Guangyu  ZHANG Xueqin  ZHANG Wei  LI Xiaorong  WANG Ling  WANG Liang  LIU Shiwei  WU Jing#  MA Yuanzheng#  CHENG Xiaoguang#
Abstract:
Keywords:osteoporosis  quantitative computed tomography  bone mineral density  fracture and prevalence
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