高龄糖尿病患者肾功能及相关危险因素分析

目的:了解高龄糖尿病老年人肾功能的情况及相关危险因素。 方法: 选择本院≥80岁老年糖尿病住院患者270例,同时选择来我院健康体检的≥80岁的非糖尿病老人100例为对照组,通过测定血FBG、BUN、Scr、SUA、Hcy、HbA1c等,用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR)值。 结果: 270例糖尿病患者中,eGFR平均值为(53.83±24.86）ml?min-1?1.73 m-2,肾功能下降的发生率为55.9%。肾功能下降组与肾功能正常组比较,BUN、Scr、SUA、Hcy、ACR异常率均偏高,但HBA1c偏低(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,eGFR与SBP、BUN、Scr、SUA、TC、Hcy呈负相关,与FPG、HbA1c呈正相关(P＜0.05)。排除年龄、性别、BMI的影响,多因素Logistic回归分析显示,病程、收缩压、尿素氮、高尿酸血症、高胆固醇血症是肾功能下降的危险因素（OR=2.671、2.707、5.078、4.188、3.422,均P<0.05）,舒张压升高是保护因素（OR=0.033,P<0.01）。 结论:高龄糖尿病老年人肾功能异常率高,影响其风险因素较多。