21基因在乳腺癌患者复发风险评估中的临床意义

【摘要】 目的 探讨乳腺癌21基因复发风险评分（CRS）与临床病理特征的相关性及其在辅助化疗选择中的意义。 方法 回顾性分析2016年10月～2018年4月我院收治的接受21基因检测的Luminal分型乳腺癌患者162例。采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测21基因的表达并计算其复发风险评分。据复发风险评分分为低危组（n=51）、中危组（n=80）和高危组（n=31）三组。单因素和多因素Logistic回归分析评估21基因复发风险评分与临床病理特征的相关性及评分等级对辅助化疗选择的影响。结果 单因素分析结果显示肿块大小（2=11528，P=0001）、Ki67表达水平（2=8273，P=0016）、分子分型（2=8864，P=0003）、CK5/6表达水平（2=30915，P＜0001）及组织学分级（2=19513，P＜0001）均影响乳腺癌患者复发风险。多因素条件logistic回归分析结果显示肿块大小（β=1175，SD=0467，Wald=6322，P=0012，OR=3238，95%CI：1296～8093）以及组织学分级（β=0671，SD=0315，Wald=4541，P=0033，OR=1957，95%CI：1055～3629）是21基因复发风险评分危险度分组的影响因素。与低危组比较，中、高危组接受化疗的患者更多（2=46048，P＜0001）。相较于21基因检测之前，低危的浸润性癌有较为明显的治疗决策改变。结论 21基因检测可为早期乳腺癌患者辅助化疗的选择提供参考；分子分型与组织学分级是影响21基因RS的独立影响因素。

Clinical significance of 21 gene recurrence evaluationin breast cancer patients