β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭的网络meta分析

目的 采用网络meta分析方法评价不同的β受体阻滞剂对射血分数保留性心衰的治疗效果。方法 计算机检索8个电子数据库中与射血分数保留性心力衰竭相关的随机对照试验，由2位评价员独立筛选文章、提取数据和评价纳入研究的风险偏倚后采用R 3.4.3软件Gemtc、Rjags包和STATA 14软件进行网络meta分析。结果 共纳入50个随机对照试验，包括4 089例患者。与未使用β受体阻滞剂相比，使用β受体阻滞剂能显著提高临床有效率、降低心率（P<0.05）；控制血压方面，美托洛尔、卡维地洛和阿罗洛尔效果优于未使用β受体阻滞剂（P<0.05）；在改善E/A比值方面，美托洛尔、卡维地洛和比索洛尔的效果优于未使用β受体阻滞剂（P<0.05）。累计排名曲线下面积值对干预措施排序显示卡维地洛疗效最好。结论 现有证据表明卡维地洛可能是应用前景较好的药物，但由于受纳入研究数量和质量的限制，本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。