静脉滴注替硝唑致过敏性休克1例分析

对静脉滴注替硝唑致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要 男,21岁.2009-12-13因患牙周脓肿1 d来我院就诊.给予甲硝唑片0.4,去痛片0.5口服,2 d后未见好转,给予替硝唑葡萄糖注射液静脉滴注,每瓶100 mI含0.4 g.静脉滴注约15 min后,患者自感胸闷、气短、心慌、头晕、恶心,观察发现其面色苍白,口唇发绀,精神萎靡,皮肤湿冷 ,呼吸急促,全身出冷汗.查体:HR 110次/min ,BP 70 /40 mm Hg ,脉搏细数,无皮肤瘙痒,无湿疹.立即停止静脉滴注替硝唑葡萄糖注射液,皮下注射肾上腺素1 mg,给予氧气吸入,静脉滴注5%葡萄糖液250 mI加地塞米松10 mg,头低脚高位,给予保暖.20 min后患者神志逐渐转清,肢端转暖,头晕、恶心、胸闷、气短、等症状减轻.患者血压恢复到100 /72 mm Hg, HR 85次/min,呼吸平稳.1 h后症状逐渐消失,但仍觉全身乏力,四肢膝软.观察3 h后,患者病情无反复,心率、血压、脉搏、 呼吸均平稳,离院回寝.第2天随访患者无不良反应.