放大内镜在ESD治疗食管早期癌及癌前病变中的作用

目的 研究与分析放大内镜在内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗食管早期癌及癌前病变中的作用。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的明确诊断为食管癌的患者为观察对象，研究者为其一级亲属40岁以上经普通内镜发现食管异常病灶同时行放大内镜检查者。据疑病处食管黏膜上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）变化，判断病变性质估计侵犯深度。疑早期食管癌及癌前病变者行ESD治疗，疑进展期食管癌者行外科手术治疗，送整体标本病理检查。结果 食管癌一级亲属40岁以上患者经普通内镜发现食管异常病灶同时行放大内镜检查者共128例，其中行ESD和外科手术取得整体病理标本102例。对比放大胃镜术前判断和术后整体病理标本，判断性质方面放大内镜对食管早期病变诊断的总体准确率为87.3%，诊断食管早期鳞癌的灵敏度为97.8%，特异度为15.4%，阳性预测值88.8%，阴性预测值50%。判断浸润层次方面，放大内镜对食管早期鳞癌深度诊断的总体准确率为69%,B1型血管对浸润深度正确诊断率为90.6%，灵敏度为70.6%,B2型血管对浸润深度正确诊断为32.2%，灵敏度为76.9%,B3型血管对浸润深度正确诊断为66.7%，灵敏度...