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舒芬太尼对全麻老年患者苏醒期镇痛效果及血流动力学的影响
引用本文:王志斌,伊敬东,徐凯智. 舒芬太尼对全麻老年患者苏醒期镇痛效果及血流动力学的影响[J]. 中国综合临床, 2013, 29(1)
作者姓名:王志斌  伊敬东  徐凯智
作者单位:1. 053000,河北省衡水市第五人民医院麻醉科
2. 唐山市工人医院麻醉科
摘    要:
目的 研究舒芬太尼对全麻老年患者苏醒期镇痛效果及血流动力学的影响.方法 将80例全麻手术患者随机分为4组,每组20例.各组患者分别于缝皮前10 min静脉给予生理盐水5ml(对照组,C组)、舒芬太尼0.2 μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组).记录患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼和拔管时间,苏醒期呛咳、恶心、呕吐发生例数及拔管后10 min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况.观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(TS)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 S1组、S2组与C组比较患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间和出手术室时间差异均无统计学意义(P均>0.05),S3组拔管时间明显延长(P<0.01);S3组与C组比较患者自主呼吸恢复时间[(7.3 ±4.1)min与(10.2 ±4.7) min]、呼唤睁眼时间[(8.1±3.1)min与(11.2±3.7) min]、拔管时间[(12.3±3.1)min与(16.3±5.9)min]和出手术室时间[(21.4 ±3.0)min与(24.2±3.5)min]差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);S1组、S2组和S3组与C组比较发生呛咳例数明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义(P均>0.05).VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分S1-3组与C组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);与T0比较,各组患者术毕各时点MAP和HR显著增高(P <0.01或P<0.05);S1-3组MAP和HR与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全麻结束前静脉注射舒芬太尼0.2~0.4 μg/kg能提高患者镇痛效果,稳定血流动力学,对苏醒质量无明显影响.

关 键 词:舒芬太尼  苏醒质量  镇痛效果  血流动力学

Effect of sufentanil on analgesic effect and hemodynamics during recovery period of general anesthesia in elderly patients
WANG Zhi-bin , YI Jing-dong , XU Kai-zhi. Effect of sufentanil on analgesic effect and hemodynamics during recovery period of general anesthesia in elderly patients[J]. Clinical Medicine of China, 2013, 29(1)
Authors:WANG Zhi-bin    YI Jing-dong    XU Kai-zhi
Abstract:
Keywords:Sufentanil  Quality of regains consciousness  Analgesic efficiency  Hemodynamics
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