难矫正的外斜视一例

患者，男，17岁，2011年1月因“斜视10余年”来我院第一次就诊，平素未戴镜。眼科检查：右眼裸眼视力0.3，左眼0.5，眼前节未见异常。直接检眼镜眼底检查，双眼均为中心注视，视盘略小，无其他异常。眼位：角膜映光法检测显示外科-10°左右，可交替性注视。双眼同时注视时角膜映光点对称性的位于双眼瞳孔内侧缘。遮盖一眼后可转为单眼中心注视，无明显的kappa角。三棱镜加遮盖法检测显示斜视角-20△，看远看近斜视角无明显变化。眼球运动正常。综合验光：右眼+7.0 D+0.75 D×155°=0.7；左眼+6.5 D+0.5 D×20°=0.8。1%托皮卡按扩瞳验光：右眼0.3，+8.0 D+0.75 D×155°=0.6；左眼0.5，+7.0 D+0.5 D×30°=0.8。未戴镜矫正同视机检查，同时视：自觉斜视角+3°，他觉斜视角+1°；融合范围：-8°~+11°；有粗略立体视。戴镜矫正后同视机检查，同时视：自觉斜视角+9°，他觉斜视角+9°；融合范围：+5°~+25°；有粗略立体视。诊断：①共同性外斜视；②双眼屈光不正：远视伴轻度弱视。