胡桃夹综合征诊治体会(附8例报告) |
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引用本文: | 臧光辉,;臧正明,;樊龙昌.胡桃夹综合征诊治体会(附8例报告)[J].中国医师进修杂志,2008(12):46-47. |
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作者姓名: | 臧光辉 ;臧正明 ;樊龙昌 |
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作者单位: | [1]山东省烟台市莱阳中心医院泌尿外科,265200; [2]山东省烟台市莱阳中心医院ICU,265200; [3]华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,265200; |
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摘 要: | 目的探讨胡桃夹综合征的诊断、治疗及左肾静脉移位术改良术式的应用体会。方法回顾性分析8例胡桃夹综合征患者的诊治经过及随访结果。手术患者行左肾静脉移位术改良术式:吻合血管前先充分游离左肾静脉及下腔静脉周围粘连,在左肾静脉汇入口下方5—6cm的下腔静脉左侧方做一与左肾静脉等径切口,用Stinsky钳控制待用,结扎切断左膈下静脉及肾上腺静脉后再行左肾静脉、下腔静脉端侧吻合,左腰静脉及生殖静脉在吻合过程中可以起到部分回流作用,吻合结束后切断。结果8例患者中2例保守治疗缓解,6例行左肾静脉移位术改良术式,术中未阻断左肾动脉及低温处理,左肾静脉阻断时间6—9min,术后均一期治愈,随访半年无复发。结论对于青少年非肾小球性血尿或直立性蛋白尿的患者,排除肿瘤、炎性反应、结石和肾实质损伤等病因后,要高度警惕胡桃夹综合征的可能;左肾静脉移位术改良术式可显著缩短左肾静脉阻断时间,减轻肾损伤,无需阻断肾动脉及低温处理。
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关 键 词: | 肾静脉 胡桃夹综合征 左肾静脉移位术 |
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