| 摘 要： | 患者,男,50岁,因“多食易饥8月,双下肢水肿4月,咳嗽咳痰7 d”于2009年2月10日入我院内分泌科。8月前无明显诱因出现多食易饥,脾气暴躁,伴多汗,不伴心累气紧及关节疼痛,未重视及治疗,4月前无明显诱因出现双下肢水肿,伴心累气紧,活动后为甚,到当地医院就诊,查甲状腺功能提示：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：50 pmol/L,游离甲状腺素（FT4）：100 pmol/L,促甲状腺激素（TSH）：0·01μI U/mL,小便常规提示蛋白（）,隐血（）,心电图提示心房纤颤,给予“他巴唑”5 mg tid治疗4 d后行碘131治疗,复查甲状腺功能FT3：18.19 pmol/L,FT4：52.84 pmol/L,TSH：0·01μI U/mL。7 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,双下肢水肿较前加重,无端坐呼吸,无畏寒发热,无光敏及脱发,为求进一步治疗,到我院就诊,门诊以“甲亢,甲亢性心脏病”收入内分泌科。既往体健,无特殊病史,有长期吸烟史。查体：T：38.2℃,生命体征平稳。双眼球结膜不水肿,无眼突,双侧眼球运动可,内聚稍差,颈软,气管居中,甲状腺Ⅲ°肿大,质韧,未闻及血管杂音,双肺呼吸音粗,
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