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连续气道正压通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响
作者姓名:黄钰婷  于美钢  莫毅洁  马利
作者单位:广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)麻醉科,南宁 530021
基金项目:广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(编号:桂卫Z2012318)
摘    要:[摘要] 目的 探讨连续气道正压(CPAP)通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响。方法 选择2021年6月至2022年12月于广西壮族自治区人民医院择期行胸腔镜肺部手术的60例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例,经剔除后,最终两组各有29例纳入分析。在单肺通气时,观察组术侧肺持续给予CPAP通气,压力为5 cmH2O,对照组术侧肺无特殊干预措施。于双肺通气20 min(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气1 h(T2)时间点进行动脉血气分析,比较两组各时间点氧合指数(OI)水平。比较两组术前及术后24 h中性粒细胞比率、白细胞计数。比较两组术后72 h内肺部并发症发生情况。结果 在T0~T2时间点,两组OI均呈下降趋势(P<0.05),且在T1、T2时间点,对照组的OI水平较观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后,两组白细胞计数、中性粒细胞比率较术前显著升高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(13.79% vs 37.93%; χ2=0.033=4.406,P=0.036)。结论 对胸腔镜肺部手术患者的术侧肺实施CPAP通气能有效提高患者单肺通气时的氧合,降低术后肺部并发症发生率。

关 键 词:胸腔镜肺部手术  连续气道正压通气  单肺通气  氧合指数  肺部并发症
收稿时间:2023-11-21
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