ω-3鱼油脂肪乳对重症急性胰腺炎早期全身炎症反应的调控:60例随机对照临床研究

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对重症急性胰腺炎（SAP）患者早期全身炎症反应（SIRS）的调控作用。方法将60例SAP患者随机分为2组，每组30例。对照组（Con组）患者行常规治疗，鱼油组（F0组）辅以静脉给予0．2g／（kg·d）10％ω-3鱼油脂肪乳，观察两组患者早期急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分、SIRS评分以及炎性因子的变化情况。结果FO组患者急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分较Con组显著降低，治疗后第4天起与Con组分值差距显著增大（P〈0．05）；患者的液体负平衡出现时间（5．1±2．2）d较Con组（8．4±2．3）d显著缩短（P〈0．05）；SIRS评分显著减少，且于治疗后第4天起率先摆脱SIRS状态；血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平显著降低，而白介素-10（IL-10）的血浆水平显著升高，IL-10／TNF-α比值显著升高，治疗第4—7天最为显著（P〈0．05）。结论早期静脉运用ω-3脂肪酸鱼油乳能够有效降低SAP患者早期SIRS的反应强度和持续时间，纠正促／抗炎因子的失衡，改善患者严重的疾病状态，为SAP早期调控SIRS反应提供了新的、有效的手段。