昌大一附院2008年细菌耐药监控

目的调查我院2008年临床分离常见细菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用VITEK—Ⅱ—COMPACT进行细菌鉴定及药敏测定：以仪器自带的统计软件进行统计。结果5930株分离的细菌中，革兰阳性菌1977株，占33．34％．革兰阴性菌3953，占66．66％；前10位的病原体依次是大肠埃希菌（18．40％），铜绿假单胞菌（11．30％），肺炎克雷伯菌（10．90％），鲍曼不动杆菌（10．70％）。表皮葡萄球菌（7．09％），金黄色葡萄球菌（5．53％），溶血葡萄球菌（4．51％），阴沟肠杆菌（4．04％），粪肠球菌（3．60％）和屎肠球菌（2．79％）；MRSE、MRSA和MRSH分别为76．45％、73．83％和86．71％，未检测出对糖肽类耐药的葡萄球菌，但检测出一株对万古霉素耐药、替考拉宁敏感的屎肠球菌；产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为63．97％和54．38％．且不同科室的产酶率具有较大差别：大肠埃希菌产酶率从高到低分别是ICU、呼吸科、干部病房、泌尿外科和门诊；肺炎克雷伯菌产酶从高到低依次为ICU、干部病房、呼吸科、消化内科和门诊；主要阴性杆菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、氨瞌南和复方新诺明的敏感性低于50％．对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星的敏感性大于60％；但分离出的各类菌对不同的抗生素的敏感性具有很大的区别，值得关注。结论2008年我院分离的细菌以阴性杆菌为主，哌拉西林／他唑巴坦、碳青霉烯类和阿米卡星对肠杆菌科细菌敏感性好，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况比肠杆菌科细菌严重；阳性球菌多数呈现多重耐药性，但糖肽类药物仍是最好的药物之一。