经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病合并2型糖尿病35例临床观察

目的观察合并2型糖尿病的老年冠心病（coronary heart disease,CHD）患者行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的远期疗效。方法合并2型糖尿病老年冠心病患者35例（糖尿病组）,未合并2型糖尿病老年冠心病患者35例（对照组）,均接受PCI治疗,比较2组冠状动脉病变情况及支架置入情况;PCI术后随访12～36个月,比较2组心绞痛再发作、主要不良心血管事件（包括心源性或非心源性死亡,非致死性心肌梗死,再次靶病变血运重建）和支架内再狭窄发生率。结果糖尿病组冠状动脉病变血管支数、植入支架数较对照组多（P〈0.05）,置入支架直径及长度较对照组长（P〈0.05,P〈0.01）;PCI治疗后支架内再狭窄、再次血运重建发生率高于对照组（P〈0.05）;2组术后主要临床心血管事件、病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄发生率和再次血运重建率高,严格掌握PCI术适应证、围手术期准备充分、术后处理规范可改善预后。