综合性医院内科医生对精神心理障碍的诊断思维

内科医生在门诊工作中，经常遇到这样一些患者，他们述说有很多症状，曾在内科很多专业就诊，医生在各方面做了大量检查，均无异常发现。患者展转于各大医院之间，长期求医，病情持续，顽固不愈。一方面患者反复述说病情，痛苦不堪，另一方面医生苦思冥想，不能明确诊断，也无法解释病情。面对这种情况，医生只好解释劝慰，再做新的检查或重复检查；改换新药；最后厌烦推托，动员其转科或转院。至此，医生也不明其理。其实，象这样的“疑难杂症”很大一部分可能就是或伴有精神心理障碍类疾病，其中最多见的就是抑郁、焦虑和躯体形式障碍等。