FDG hPET-CT显像对非小细胞肺癌合并肺不张适形放疗靶区确定的影响

目的:通过与常规CT检查对比分析探讨了氟脱氧葡萄糖γ-相机型PET-CT(hPET-CT)显像对非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺不张患者行三维适形放疗(3D-CRT)时病变靶区确定的临床意义。方法:对17例经组织学和(或)细胞学检查确诊为非小细胞肺癌且CT检查合并肺不张者,先后行胸部CT平扫和(或)强化CT和hPET-CT检查,分别勾画出大体肿瘤体积CT-GTV和hPET-CT-GTV,并分别制定出三维适形放疗的GTV进行比较。结果:全部患者的CT-GTV与hPET-CT-GTV均有不同程度的差别,其中2例患者的hPET-CT-GTV较CT-GTV增加20%(28.5cm³),CT-GTV平均为142.5㎝³,hPET-CT-GTV平均为171cm³;15例患者Hpet-CT-GTV较CT-GTV平均减少19.3%(26㎝³),CT-GTV平均为135㎝³(95-190㎝³),hPET-CT-GTV平均为109㎝³(65～155㎝³)(P=0.004)。GTV的减少主要原因是hPET-CT显像除外了与肿瘤组织在CT上不能区分的肺不张组织,从而导致靶区的缩小,使靶区更加精确,且避免周围正常组织不必要的照射,最大限度地保护了正常组织,显示了3D-CRT的优点。结论:hPET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)伴肺不张患者的肺不张组织与肺癌组织的鉴别有意义,提高了靶区定位的精确性。