NIDDM患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与并发冠心病关系的探讨

为明确血浆纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）在ＮＩＤＤＭ发生冠心病中所起的作用,并分析其影响因素。将６０例ＮＩＤＤＭ患者分为冠心病（ＣＡＤ）组和非ＣＡＤ组,用底物发光法检测血浆ＰＡＩ－１及组织型纤溶酶原（ｔ－ＰＡ）,同时检测血糖、血胰岛素、血脂等指标。结果表明：ＣＡＤ组血浆ＰＡＩ－１活性水平明显高于非ＣＡＤ组,分别为１０．０６±２．５与８．０８±２．６２,单位Ａｕ／ｍｌ,Ｐ＜０．０１。两组ｔ－ＰＡ相似。在ＣＡＤ组,血浆ＰＡＩ－１活性与空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均相关,相关系数分别为０．２４（Ｐ＜０．０５）与－０．３（Ｐ＜０．０１）,且与甘油三酯呈正相关（ｒ＝０．２４,Ｐ＜０．０５）,和ＡｐｏＢ正相关（ｒ＝０．５１,Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１活性水平的升高与ＮＩＤ－ＤＭ发生ＣＡＤ危险性存在相关。胰岛素抵抗状态、高胰岛素血症、高ＴＧ水平都可刺激血浆ＰＡＩ－１活性的升高,而高血糖对其无直接的作用。ＡｐｏＢ参与ＰＡＩ－１活性改变这一过程,并在ＣＡＤ发生中可能介导其它脂质异常刺激ＰＡＩ－１升高的作用。