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部分液体通气与吸入NO对急性肺损伤动物疗效的对比研究
引用本文:孙婵,谷继,U Kaisers. 部分液体通气与吸入NO对急性肺损伤动物疗效的对比研究[J]. 中华麻醉学杂志, 2004, 24(3): 213-217
作者姓名:孙婵  谷继  U Kaisers
作者单位:1. 510630,广州市,暨南大学医学院第一附属医院麻醉科
2. 510630,广州市,暨南大学医学院第一附属医院胸外科
3. 德国洪堡大学附属Virchow医院麻醉及ICU
摘    要:
目的对肺灌洗(Lavage)诱导的急性肺损伤(ALI)家猪实施以氟碳(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)及吸入20ppm的一氧化氮(NO),比较二者对肺气体交换及血液动力学的影响.方法24头健康家猪,麻醉后经气管导管肺内以生理盐水反复灌洗,直至动脉氧分压(PaO2)<100mmHg达1h,记录气体交换及血液动力学各参数作为急性肺损伤的基础值.随机分为PLV组、NO组及对照组,PLV组肺内灌以相当于肺功能余气量(30ml/kg)的PFC,然后以普通呼吸机行常规气体通气,补充PFC4ml·kg-1·h-1以弥补蒸发损失;NO组吸入20ppmNO,对照组不给予其它治疗,各组每小时记录气体交换及血液动力学各参数的变化.结果PLV组实施PLV1h后,PaO2即从ALI时的(53±11)mmHg升高至(142±133)mmHg,4h后达(318±109)mmHg,与ALI时比较差异有显著性(P<0.01),亦显著高于对照组(P<0.05).实施PLV1h后Qs/Qt从ALI时的(57±9)%降至(42±13)%,4h后降至(26±10)%,较ALI时差异有显著性(P<0.01),并于2h后显著低于对照组(P<0.05).NO组的MPAP在整个实验过程中显著低于对照组(P<0.01).NO组吸入NO1h后,PaO2即呈上升趋势,4h后从ALI时的65±14升至(114±36)mmHg,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).同时肺内分流(Qs/Qt)及肺泡-动脉氧压差(AaDO2)降低.MAP及体循环血管阻力(SVR)与对照组比较无显著性改变.结论以氟碳为媒介的部分液体通气及吸入20ppm的NO均能有效的改善ALI动物肺气体交换.吸入NO能显著降低MPAP,而PLV更能显著的升高PaO2.

关 键 词:液体通气 一氧化氮 呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 血液动力学

Comparison of the effects of partial liquid ventilation and NO inhalation on the animal model of acute lung injury
U Kaisers. Comparison of the effects of partial liquid ventilation and NO inhalation on the animal model of acute lung injury[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2004, 24(3): 213-217
Authors:U Kaisers
Abstract:
Keywords:Liguid ventilation  Nitric oxide  Respiratory distress syndrome
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