| 摘 要： | 目的探讨Fournier坏疽(FG)的临床特征、创面感染控制策略及创面修复方式。 方法回顾性分析2022年3月至2023年6月于北京大学首钢医院修复重建外科收治确诊为FG的患者10例,所有患者均在入院24 h内行清创手术,并予以静脉广谱抗生素联合全身对症支持治疗。分析患者疾病临床特点、感染控制方案及创面修复方式。随访观察患者修复区外观及功能,并统计复发率。 结果通过纳入、排除标准,共10例患者入组,均为男性(100%);平均年龄67.1(27～85)岁;平均住院时间为73.8(18～93)d。最常见的诱发因素是2型糖尿病。主要采用直接缝合和游离植皮的方式进行创面修复重建手术。除1例患者因疾病恶化,全身性感染死亡外,其余患者随访资料完整,并进行了平均2.4(1～4)次清创手术。额外的手术干预有：结肠造瘘手术(8/9),睾丸切除手术(1/9)。随访时间6～12个月。随访结果显示患者创面均愈合良好,无复发病例。 结论早期对疾病的诊断、广泛的清创以及及时、充分的全身抗感染治疗是FG治疗的核心,同时也是降低患者复发率和病死率的关键。考虑到FG患者的特殊性,创面修复重建手术需把握个性化与需求主次的平衡原则,选择合适的修复方式。
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