| 摘 要： | 目的探讨活动衬垫型单髁置换在膝骨关节炎治疗中的临床疗效与长期假体生存率。 方法回顾性分析2007年4月至2022年6月在解放军联勤保障部队第九六〇医院骨病科应用活动衬垫型人工单髁关节置换手术治疗膝骨关节炎患者共1 084例,纳入患者均为初发膝内侧间室骨关节炎,且交叉韧带及内侧副韧带功能完整。排除其他膝关节疾病、合并膝关节严重畸形、同侧膝关节截骨或关节置换术史、严重疾病不能耐受手术、随访资料不全者。通过西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数、牛津膝关节评分（OKS）、膝关节活动度（ROM）评估临床疗效,比较传统器械与新型器械、不同年龄之间对临床疗效及假体生存率的影响,采用寿命表法分析单髁关节假体生存率,术前与术后疗效比较采用配对样本t检验、新老器械分组间比较采用两独立样本t检验,不同年龄组间比较采用单因素方差分析。 结果末次随访时间2022年12月,平均随访（62±40）个月,随访时间超过10年以上114例,5～10年435例,5年以下535例。平均年龄（62±8）岁。WOMAC由术前（58.9±5.0）分,降至术后（26.7±7.2）分（t=121.570,P<0.05）;OKS由术前（36.7±4.3）分,提高至术后（55.4±2.7）分（t=-121.317,P<0.05）;膝关节ROM术前（102.7±6.1）°、术后（116.7±5.1）°（t=-58.904,P<0.05）。共有41例术后并发症发生,其中聚乙烯活动半月板衬垫脱位发生率最高。人工单髁关节假体生存率为95.9%,其中随访时间超过10年以上患者长期假体生存率为93.9%。传统器械与新型器械手术患者假体生存率均为96.1%,两者差异无统计学意义（P>0.05）。年龄≤55岁的假体生存率为91.8%,55～75岁为97.3%,年龄>75岁为96.8%,组间差异有统计学意义（P=0.02）。 结论活动衬垫型UKA治疗膝内侧骨关节炎临床疗效可靠,长期假体生存率高,伴随手术技术的进步和假体设计的改良,该手术方式能够得到越来越广泛的临床应用。准确的适应证选择以及精确的手术操作,是取得良好临床疗效及避免并发症发生的根本保障。
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