| 摘 要： | 目的 探讨内镜与显微镜经鼻蝶入路切除术在垂体腺瘤患者中的应用价值。
方法 回顾性收集垂体腺瘤患者122例的临床资料,采取内镜经鼻蝶入路切除术61例,设为内镜组,采取显微镜经鼻蝶入路切除术61例,设为显微镜组。比较2组围手术期指标、相关激素［生长激素（human growth hormone,HGH）、促甲状腺素（thyrotropin,TSH）、泌乳素（prolactin,PRL）］、视觉功能［视野指数（visual field index,VFI）、视野模式标准差（pattern standard deviation,PSD）］、嗅觉功能（嗅觉识别阈）、应激反应［血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、肾素（renin,R）］、并发症发生情况。
结果 内镜组住院时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组（P＜0.05）。2组血清AngⅡ、NE、R水平均呈先升高再降低趋势,内镜组变化幅度小于显微镜组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PRL、TSH、HGH水平均呈降低趋势,且内镜组低于显微镜组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PSD呈降低趋势,嗅觉识别阈呈先升高再降低趋势,VFI呈升高趋势,内镜组PSD、嗅觉识别阈低于显微镜组,VFI高于显微镜组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 与显微镜比较,内镜经鼻蝶入路切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优势,有助于促进垂体功能、视觉功能恢复,降低对嗅觉功能的影响,且具有一定安全性。
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