| 摘 要： | 目的评估临床应用中肌苷是否可以增强转移性结直肠癌中免疫治疗的疗效。 方法回顾2020年12月至2023年1月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊且治疗方案为呋喹替尼/瑞戈非尼+卡瑞利珠单抗的微卫星稳定型/无错配修复缺陷（MSS/pMMR）的转移性结直肠癌患者的资料,根据是否合并应用肌苷,将患者分为肌苷组和非肌苷组。主要观察终点为客观缓解率（ORR）,次要观察终点为总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和疾病控制率（DCR）。 结果共纳入患者36例,肌苷组18例,非肌苷组18例,肌苷组中位PFS 3.10个月（95%CI：2.823~3.377）,非肌苷组中位PFS 2.00个月（95%CI：1.030~2.970）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.539,P=0.033;HR=0.49,95%CI：0.246~0.965）;肌苷组中位OS 17.47个月（95%CI：3.046~31.887）,非肌苷组中位OS11.23个月（95%CI：8.889~13.577）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=10.025,P=0.002;HR=0.27,95%CI：0.111~0.638）。肌苷组ORR和DCR较非肌苷组有升高趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。在亚组分析中,<65岁组中,肌苷组中位OS延长7.24个月,DCR提高50.0%;≥65岁组中,肌苷组中位PFS延长2.33个月,中位OS延长8.13个月;在血小板/淋巴细胞比值（PLR）<229组中,肌苷组中位OS延长10.87个月;在PLR≥229组中,肌苷组中位PFS延长2.03个月,中位OS延长3.77个月;差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论本试验中肌苷组较非肌苷组中位PFS和OS均有延长,肌苷可以增强微卫星稳定型/无错配修复缺陷的转移性结直肠癌免疫治疗效果。
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