| 临床研究方法(五)——诊断 |
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| 引用本文： | 艾刚阳,王树岐,纪宝华,张承训.临床研究方法(五)——诊断[J].中国综合临床,1988(2). |
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| 作者姓名： | 艾刚阳 王树岐 纪宝华 张承训 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院中国协和医科大学
(艾刚阳，王树岐，纪宝华)，中国医学科学院中国协和医科大学(张承训) |
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| 摘 要： | 概括地讲,诊断的目的无非是肯定或者否定某个疾病的存在。例如一个病人主诉低烧半个月来医院诊治,医生查体时发现病人颈部、腋下都可以摸到数个质地中等大小不等的淋巴结,其它无异常发现,于是想到好几种可以引起长期低烧与淋巴结肿大的疾病,有些是“良性”的(例如结核),有些是“恶性”的(例如淋巴瘤),用什么方法来进一步肯定或否定这些疾病呢?医生考虑的几种诊断方法有的可能排除某些疾病,有的可以发现某种疾病。例如旧结核菌素试验(OT),阳性也许帮不了很多忙,因为凡是接触过结核菌的人都可以呈阳性反应,但阴性却有助于医生减少对结核的考虑,因为活动性结核,除了过度衰弱者外,很少会有阴性反应者。就是说旧结核菌索试验的敏感度(Sensitivity)很高,而特异度(Specificity)则不强,单从结核菌素试验阳性来诊断结核病,会出现很多误诊的病人。但也有一些方法,如痰中查抗酸杆菌,特异性极强,几乎不可能误诊,但敏感
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