| 阿仑膦酸钠对糖皮质激素导致骨质疏松防治作用的Meta分析 |
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| 引用本文： | 杨琳,田金徽,何智余,汤旭磊,杨克虎. 阿仑膦酸钠对糖皮质激素导致骨质疏松防治作用的Meta分析[J]. 中华内科杂志, 2013, 52(10) |
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| 作者姓名： | 杨琳 田金徽 何智余 汤旭磊 杨克虎 |
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| 作者单位： | 1. 730000,兰州大学第一医院内分泌科
2. 兰州大学循证医学中心 |
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| 摘 要： | 目的 评价阿仑膦酸钠防治糖皮质激素导致的骨质疏松(GIOP)的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集有关阿仑膦酸钠与安慰剂比较防治GIOP的随机对照试验(RCT),依据Jadad评分评价纳入RCT的质量,采用RevMan 5.1进行统计分析.结果 纳入7篇文献,共1111例患者.Meta分析显示,与安慰剂相比,阿仑膦酸钠治疗12个月可增加腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)[均数差(MD)＝3.35,95％ CI(2.67 ～4.02),P=0.000;MD=1.90,95％ CI(0.89 ～2.92),P=0.000],治疗24个月增加腰椎BMD[MD＝3.91,95％ CI(2.37 ～5.45),P＜0.000],但没有增加股骨颈BMD[MD=1.91,95％ CI(-1.15 ～5.02),P＝0.22].在降低椎骨和非椎骨骨折风险方面与安慰剂相比差异无统计学意义[RR＝1.00,95％ CI (0.49 ～2.07),P=0.99;RR=1.02,95％ CI (0.49～2.14),P=0.95].阿仑膦酸钠与安慰剂相比不良事件发生率的差异无统计学意义[RR =0.97,95％CI (0.90～1.05),P＝0.47].结论 阿仑膦酸钠能增加患者腰椎和股骨颈BMD,且不良反应低,还没有证据表明可以降低骨折风险.今后,尚需要开展大样本RCT观察阿仑膦酸钠对股骨BMD的影响是否与用药时间有关以及进一步探索其能否降低骨折发生率.
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| 关 键 词： | 糖皮质激素类 骨质疏松 阿仑膦酸钠 Meta分析 |
A Meta-analysis of alendronate for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis |
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| YANG Lin,TIAN Jin-hui,HE Zhi-yu,TANG Xu-lei,YANG Ke-hu. A Meta-analysis of alendronate for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis[J]. Chinese journal of internal medicine, 2013, 52(10) |
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| Authors: | YANG Lin TIAN Jin-hui HE Zhi-yu TANG Xu-lei YANG Ke-hu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Glucocorticoids Osteoporosis Alendronate Meta-analysis |
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